Artículo 2023 Feb 23

Las celdas de aire individuales se desinflan para proteger las zonas vulnerables del paciente en decúbito prono

Tratamiento del SDRA con ventilación en decúbito prono

Está demostrado que la ventilación en decúbito prono proporciona beneficios clínicos sustanciales a los pacientes con síndrome de distrés respiratorio agudo (SDRA) moderado o grave (PaO2/FiO2≦200 mmHg). Los pacientes tratados en decúbito prono durante la ventilación mecánica suelen estar en decúbito prono durante periodos prolongados >12 horas al día1. Según diversos estudios clínicos publicados, la ventilación en decúbito prono podría mejorar la oxigenación mediante una distribución más uniforme del flujo sanguíneo/de aire en los pacientes con SDRA2.


Una presión excesiva en zonas vulnerables aumenta el riesgo de lesiones por presión y el tiempo de recuperación

La colocación en decúbito prono aumenta significativamente el riesgo de lesiones por presión en zonas vulnerables. Un sistema de distribución de la presión no optimizado aplica una presión excesiva en zonas vulnerables como la cara, las orejas, los hombros, el pecho, los genitales, las crestas ilíacas y la región anterior de las piernas del paciente, lo que provoca un mayor riesgo de complicaciones por lesiones por presión y una recuperación más prolongada3. La práctica clínica original consistía en que, para reducir aún más la presión ejercida sobre los senos, el abdomen o las rodillas, un equipo de cuidadores levantaba el pecho, la pelvis o la barbilla del paciente para introducir almohadas. La falta de herramientas adecuadas para que los cuidadores lleven un registro de los ajustes de presión para las distintas regiones de la superficie de apoyo aumenta la carga de trabajo del cuidador.


Figure1Topographic distribution of pressure sores by location


Proteger las zonas vulnerables del paciente

Optima Prone ofrece la función de desinflado individual de las celdas de aire.  Permite a los cuidadores personalizar la zona de alivio de la presión en función del contorno corporal, la estatura y el estado clínico del paciente, para optimizar el efecto de prevención de lesiones por presión. El control sobre el flujo de aire de las celdas de aire individuales permite una presión cero y un cuidado personalizado de las zonas vulnerables, previniendo las lesiones inducidas por la presión y evitando el exceso de presión en la zona del abdomen para mejorar la función del sistema respiratorio.


Figura2:Desinfle la célula de aire individual para proteger las zonas vulnerables.

References

1.      Fan, Eddy et al. “An Official American Thoracic Society/European Society of Intensive Care. Medicine/Society of Critical Care Medicine Clinical Practice Guideline: Mechanical Ventilation in Adult Patients with Acute Respiratory Distress Syndrome.” American journal of respiratory and critical care medicine vol. 195,9 (2017): 1253-1263. doi:10.1164/rccm.201703-0548ST

2.      Pelosi, P et al. “Prone position in acute respiratory distress syndrome.” The European respiratory journal vol. 20,4 (2002): 1017-28. doi:10.1183/090319 36.02.00401702

3.      Ibarra G, Rivera A, Fernandez-Ibarburu B, Lorca-García C, Garcia-Ruano A. Prone position pressure sores in the COVID-19 pandemic: The Madrid experience. Journal of Plastic, Reconstructive & Aesthetic Surgery : JPRAS. 2021 Sep;74(9):2141-2148. DOI: 10.1016/j.bjps.2020.12.057. PMID: 33446462; PMCID: PMC7837206.