Artículo 2024 May 16

La apnea del sueño aumenta la propensión a la neumonía


Los trastornos graves del sueño multiplican por 3 el riesgo de mortalidad por todas las causas, lo que aumenta significativamente las probabilidades de sufrir complicaciones crónicas y graves y una muerte prematura.1


Ronquidos y apnea obstructiva del sueño (AOS) 
Muchas personas pasan por alto la gravedad potencial de los ronquidos fuertes, pero cuando se combinan con síntomas como somnolencia diurna, problemas de concentración, dolores de cabeza matutinos o jadeos durante el sueño, pueden indicar una afección más grave denominada apnea obstructiva del sueño (AOS). Este trastorno se debe a la relajación de los tejidos blandos del tracto respiratorio superior, lo que provoca el estrechamiento o colapso de las vías respiratorias y, en ocasiones, incluso pausas en la respiración, que pueden plantear riesgos como la hipoxia 2.
 
Efectos sobre la salud cardiovascular y cerebrovascular 
Las consecuencias de la AOS no tratada van más allá de las alteraciones del sueño. Diversos estudios han relacionado ampliamente la AOS con diversas enfermedades cardiovasculares y cerebrovasculares, como hipertensión arterial, enfermedades coronarias, accidentes cerebrovasculares, demencia, arritmias, insuficiencia cardiaca e incluso muerte súbita cardiaca. Por ejemplo, la investigación ha demostrado que, entre las enfermedades cardiovasculares, la AOS aumenta el riesgo de insuficiencia cardiaca en un 140%, el riesgo de ictus en un 60% y el riesgo de enfermedad coronaria en un 30% 3. 

Influencia de la AOS en la salud inmunitaria
Investigaciones recientes están arrojando luz sobre el modo en que la AOS afecta al sistema inmunitario, un área que ha ganado atención debido al papel crucial que desempeña el sueño en la función inmunitaria. Las tasas de mortalidad de los pacientes con sepsis con y sin apnea del sueño fueron del 60,1% y el 47,9%, respectivamente 4. Además, el Canadian Medical Association Journal muestra que los pacientes con apnea del sueño experimentaron un aumento de 1,20 veces en la incidencia de neumonía. La apnea del sueño parece conferir un mayor riesgo de neumonía futura, posiblemente de forma dependiente de la gravedad 5. 

Implicaciones para el tratamiento y la prevención
Dadas las implicaciones polifacéticas de la AOS, las personas que experimenten síntomas como ronquidos y fatiga diurna deben acudir rápidamente a especialistas del sueño. El diagnóstico precoz y las intervenciones adecuadas, como el tratamiento con presión positiva continua en las vías respiratorias (CPAP) en los casos graves, pueden mejorar significativamente los resultados y reducir el riesgo de complicaciones asociadas, como la neumonía. La Academia Americana de Medicina del Sueño (AASM) recomienda encarecidamente la presión positiva en las vías respiratorias para el tratamiento de la AOS en pacientes adultos.

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Proporciona los siguientes beneficios para el tratamiento de la Apnea Obstructiva del Sueño (AOS):
  1. Automatiza la terapia del sueño: La detección automática de la respiración activa la liberación de presión positiva inmediatamente después de detectar la espiración del usuario y pone el dispositivo en modo de espera tras una breve inactividad, lo que simplifica el proceso de terapia en todos los niveles de usuarios.
  2. Digital, global y personal: Los pacientes pueden utilizar SleepWell (app) para autoevaluar la eficacia de la terapia, mientras que los profesionales sanitarios pueden utilizar SleepWell Track (web) para detectar pacientes problemáticos e intervenir precozmente.
  3. Pack-n-Go Sleep Companion: Viaje sin la cámara de agua y cambie al tubo de aire normal para una configuración más sencilla, garantizando el acceso a un sueño de alta calidad mientras viaja pequeño y ligero. 
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Reference:
  1. Young T, Finn L, Peppard PE, Szklo-Coxe M, Austin D, Nieto FJ, Stubbs R, Hla KM. Sleep disordered breathing and mortality: eighteen-year follow-up of the Wisconsin sleep cohort. Sleep. 2008 Aug;31(8):1071-8. PMID: 18714778; PMCID: PMC2542952. 
  2. Azagra-Calero E, Espinar-Escalona E, Barrera-Mora JM, Llamas-Carreras JM, Solano-Reina E. Obstructive sleep apnea syndrome (OSAS): review of the literature. Med Oral Patol Oral Cir Bucal. (2012) 17:E925–9. 10.4317/medoral.17706
  3. Mitra AK, Bhuiyan AR, Jones EA. Association and Risk Factors for Obstructive Sleep Apnea and Cardiovascular Diseases: A Systematic Review. Diseases. 2021 Dec 2;9(4):88. doi: 10.3390/diseases9040088. PMID: 34940026; PMCID: PMC8700568.
  4. Huang CY, Chen YT, Wu LA, Liu CJ, Chang SC, Perng DW, Chen YM, Chen TJ, Lee YC, Chou KT. Sleep apnoea patients have higher mortality when confronting sepsis. Eur J Clin Invest. 2014 Jan;44(1):38-45. doi: 10.1111/eci.12187. Epub 2013 Nov 11. PMID: 24117403.
  5. Su VY, Liu CJ, Wang HK, Wu LA, Chang SC, Perng DW, Su WJ, Chen YM, Lin EY, Chen TJ, Chou KT. Sleep apnea and risk of pneumonia: a nationwide population-based study. CMAJ. 2014 Apr 1;186(6):415-21. doi: 10.1503/cmaj.131547. Epub 2014 Mar 3. Erratum in: CMAJ. 2014 Oct 7;186(14):1092. PMID: 24591276; PMCID: PMC3971026.