Artículo 2024 Apr 03

¿Cómo ahorrar mano de obra al reposicionar la cabeza en decúbito prono?


La simplificación del reposicionamiento de la cabeza con Optima Prone minimiza los riesgos para los cuidadores y los pacientes.

La necesidad de reposicionar la cabeza en decúbito prono cada dos horas complica el manejo de la UCI.

La posición prona se ha utilizado con frecuencia en las unidades de cuidados intensivos para mejorar el pronóstico en pacientes con síndrome de dificultad respiratoria aguda (SDRA).

En relación con la guía práctica de la American journal of respiratory and critical care medicine (AJRCCM) y la Critical Care Nurse, que requiere un equipo de 5 cuidadores para completar las maniobras en decúbito supino y prono y un equipo de 3 cuidadores para reposicionar la cabeza del paciente cada 2-4 horas, con una duración de la terapia de 12 a 16 horas. 1,2

La situación actual: frecuentes maniobras de manipulación del paciente que requieren mucho trabajo, lo que aumenta significativamente los daños para los cuidadores.

Levantar el hombro de un paciente para una maniobra de reposicionamiento de la cabeza requiere un equipo de 3 cuidadores cada 2-4 horas. Se trata de un procedimiento que requiere mucho trabajo y puede causar daños a los cuidadores. El reposicionamiento de la cabeza es una maniobra muy compleja, que requiere que los cuidadores sostengan y giren simultáneamente la cabeza del paciente mientras estabilizan los tubos para evitar la extubación involuntaria o las obstrucciones.


Figura1:Los pasos para realizar el reposicionamiento de la cabeza con Optima Prone.


Protocolo de seguridad mejorada Recomendaciones para el posicionamiento en decúbito prono por parte del personal de enfermería de cuidados críticos: 1.Desarrollar e implementar un manual para la seguridad de la posición prona, que describa los procedimientos, el personal y los recursos. Cubrir la prevención de lesiones por presión, la nutrición enteral y el mantenimiento de las vías respiratorias para garantizar la seguridad del cuidador. 2.Garantizar la formación práctica anual, incluido el uso del dispositivo de ayuda a la elevación y la precisión del reposicionamiento de la cabeza. 3.Supervisión y evaluación: Supervisar periódicamente las tasas de lesiones y complicaciones específicas de la unidad, orientando los esfuerzos de mejora para la seguridad del paciente y del cuidador.


Solución "Optima Prone" para lesiones por presión en decúbito prono.
Una solución especializada de superficie de apoyo que reduce la presión previene eficazmente las lesiones por presión, optimiza el flujo de trabajo en la UCI, reduce la carga de trabajo clínico (como la minimización de la ejecución manual de la rotación/reposición de la cabeza) y mejora los resultados del paciente en la ventilación en decúbito prono. 

1.      Lauren Morata Kathleen Vollman Jennifer Rechter , Jill Cox Manual de posicionamiento;Publicidad en adultos y niños:  1 de 2023 (1): 59–66  /doi.org/10.4037/ccn2023174 .

2.      Fan , Eddy et volidado.al .